Инфаркт. Четыре причины внезапной смерти и верные способы её избежать

(Окончание.
Начало в номере за 19 мая 2017 г.)
Четвертая причина. Самый главный фактор риска - это высокое давление.
Алексей Утин, сердечно-сосу­дистый хирург: Высокое давление чисто механически повреждает сосуды, то есть человек с высоким давлением… Все считают, что люди с высоким давлением как-то себя плохо чувствуют. Ничего подобного. На самом деле они чувствуют себя гораздо лучше, чем люди с нормальным или низким давлением. Они просто иногда измеряют, когда у них болит голова. Болит голова у всех людей, она болит в одинаковом процентном отношении случаев у людей с нормальным и низким давлением. Просто они измеряют и связывают это с повышенным давлением. На самом деле гипотоники и нормотоники… Гипотоники вообще очень плохо себя чувствуют, но живут очень долго, а гипертоники чувствуют себя прекрасно: много крови поступает ко всем органам, у них активная жизненная позиция, они меньше спят и так далее. В результате просто это как автомобиль, который нещадно эксплуатируется и их сосуды чисто механически выходят на пенсию гораздо раньше. Травмируя сосудистую стенку, там сильнее откладывается холестерин, больше вероятность, что высокое давление разорвет атеросклеротическую бляшку, приведет к разрыву внутреннего содержимого бляшки и к сворачиванию крови на поверхности сосудов, то есть в тромбозу. Если этот тромбоз происходит в артерии головного мозга - это инсульт, если тромбоз сосудов в артериях сердца - это инфаркт. 
От чего давление может резко повышаться?
Британские ученые - правда, не абстрактные, а вполне конкретные, из Университетского колледжа в Лондоне, - вычислили связь между сверхурочной работой и риском инсульта. Они исследовали данные 600 тыс. человек и обнаружили, что, если вы работаете больше 55 часов в неделю, ваши шансы заработать инсульт на треть больше, чем у тех, кто работает обычные 40 часов в неделю. Шансы сердечного приступа или инфаркта у трудоголиков также выше - примерно на 13 процентов.
Конечно, простая статистика нам ничего не скажет о причинах повышенного риска инфаркта и инсульта у тех, кто перерабатывает. Но врачи среди главной причины инсультов называют стресс. В целом, стресс - это скорее хорошее явление, от которого много пользы. Кратковременный стресс стимулирует иммунитет, делает нас менее уязвимыми к болезням и ускоряет заживление ран - в том числе после хирургических операций. Стресс повышает нашу работоспособность, творческое мышление и реакцию, увеличивает выносливость мышц во время тренировок и в целом мобилизует ресурсы организма.
Как же так получается, что тот же самый стресс провоцирует опасные для жизни инфаркт и инсульт? Стресс полезен тогда, когда он длится недолго. Это допинг, действие которого не может быть длительным. При длительном стрессе давление крови в артериях увеличивается сильно, а главное - надолго, а в этом ничего полезного уже нет. Тем более, если мы переносим этот стресс на работе, то есть в пассивном, сидячем положении. Еще хуже, что длительный стресс может приводить к депрессии.
Алексей Утин: Стресс постоянно должен присутствовать в жизни любого человека. Он тренирует нашу сердечно-сосудистую систему. Другое дело, что в живой природе любой стресс, выброс адреналина завершается физической активностью. То есть если собаку напугать, то она либо укусит, либо убежит. У нас такого не происходит. Мы сидим на работе, начальник поругался, адреналин и древние инстинкты, которые говорят «бей и беги» - бей начальника, убегай от полиции… Мы не можем себе этого позволить, потому что мы существа биосоциальные. И, конечно, у нас этот стресс копится, адреналин бьет по нашим сосудам изнутри, давление высокое, сосуды быстрее амортизируются.
Гарвардские исследователи изучили более двухсот исследований того, как связаны риски здоровья с проблемами на работе, и выяснили много интересного. Вот, например, вечный конфликт между работой и семьей, когда вы пропадаете вечерами на работе, это не только расстраивает ваших близких, но согласно стэнфордскому исследованию, на 90% повысит вероятность, что вы вскоре будете чувствовать себя плохо физически. Или вот ситуация, когда ваш босс, как вам кажется, поступает с вами несправедливо. Беда не в том, что вас недооценивают, мало хвалят или, на ваш взгляд, вам недоплачивают. По статистике из того же стэнфордского мета-исследования, ощущение несправедливого отношения на работе на 50% повышает риск того, что вам придется вскоре обратиться к врачу, и этот врач диагностирует у вас не моральную, а вполне ощутимую физическую проблему.
Два неправильных способа справиться
с ситуацией
Заесть стресс. Переедание на нервной почве приводит к тем самым отложениям жира в области живота, которые так вредны для здоровья сосудов.
Это разные таблетки, добавки, травки и прочие народные способы укрепить сосуды и укрепить сердце. Все это на самом деле не работает. 
Алексей Утин: Если это вещество не описано в PubMed, то это вещество не должно существовать, строго говоря. Если оно не прошло всеобъемлющую проверку на животных, на человеке, проверку временем. Все эти биологически активные добавки, они конечно не являются лекарствами, но… Моя основная претензия в том, что люди считают, что если они пьют БАДы, то они как-то защищаются от сердца. Неизвестно, как эти БАДы действуют на печень, и эти БАДы никто не проверял. Из-за этих препаратов не принимают препараты с действительно доказанной эффективностью, не принимают статины, не принимают препараты, которые спасают жизни.
Какой может быть правильный выход?
Первым делом, используйте весь свой отпуск до последнего дня и прекратите работать по выходным. Даже короткие каникулы приносят пользу, но вот те обязательные две недели один раз в году тоже не просто так придумали. Чем дольше будет ваш отпуск, тем дольше после него сохранится это приятное послевкусие и оздоровительный эффект. Если, конечно, вы смогли по-настоящему отвлечься, выключить телефон и не проверять почту. Потому что если уехать, но постоянно оставаться на связи, может получиться еще хуже: вы будете мучиться от того, что там проблемы, которые вы не можете уладить на расстоянии.
Отпуск - это прекрасно, но даже если вы его используете целиком и на всю катушку, это максимум лишь двенадцатая часть года. Все остальное время нам тоже придется как-то выживать. И поскольку у нас нет никаких волшебных таблеток для этого, единственное, что советуют все современные врачи - это то, что люди практиковали тысячелетиями, а именно релаксация и медитация. Подумайте: если вы будете отвлекаться на расслабление всего на одну минуту в час, за весь день вы потратите не больше восьми минут. Существенно меньше, чем обычно уходит на проверку фейсбука или перекур.
Даже если вы работаете в шумном офисе: сядьте, положите руки на колени, выдохните и расслабьте шею. Не думайте про работу. Желательно, вообще ни о чем не думайте, просто понаблюдайте за своим дыханием. Поставьте себе напоминание в телефоне, чтобы проводить так, например, пару минут каждые два часа. И самочувствие, и трудоспособность от этого только вырастут. Парадокс в том, что чем больше вы будете тратить времени на короткое расслабление и медитацию в течение дня, тем больше вы будете успевать.
Итак, сердце и сосуды почти у каждого из нас стареют быстрее, чем мы сами. И есть всего пять простых правил, которые помогают замедлить этот роковой процесс: бросить курить, контролировать лишний жир на животе и артериальное давление, как можно больше двигаться и как можно чаще расслабляться и медитировать.   
В ритме сердца
Симон Мацкеплишвили, профессор Университетской клиники МГУ имени М. В. Ломоносова: Сердечно-сосудистые заболевания - это главная причина смертности в Российской Федерации, и примерно половина людей погибает от заболеваний сердечно-сосудистой системы. К сожалению, до определенного момента эти заболевания могут протекать бессимптомно и об этом могут не знать пациенты и соответственно не обращаться к врачу.
В этой связи очень интересны результаты социальной инициативы, которую проводила компания Philips, она называлась «В ритме сердца»​, в ходе которой опрашивались лица самого опасного с точки зрения сердечно-сосудистых заболеваний возраста. И оказалось, что большая часть из них не знает о своем состоянии и не знает, какие симптомы помогут заподозрить у них наличие патологий и соответственно обратиться вовремя к врачу для того, чтобы выявить заболевание, и для того, чтобы затем его лечить.
Надо признать, что, к сожалению, за последнее время возраст сердечно-сосудистых заболеваний значительно снизился, и многие пациенты, которым 25-35 лет, приходят в довольно тяжелом состоянии.
Какие симптомы позволяют заподозрить наличие заболеваний сердца? Во-первых, надо помнить про свою наследственность. Если у родителей, у ближайших родственников были заболевания сердца или инфаркты миокарда, инсульты или сахарный диабет, особенно в молодом возрасте, это повод к тому, чтобы немножко раньше обратиться к врачу.
Но и собственно симптомы - это артериальное давление, анализы крови, сахар, холестерин, какой-то набор других биохимических тестов и по ощущениям - если у человека возникают ощущения перебоев, ощущение сдавления в груди, особенно в связи с физической нагрузкой, которая проходит в состоянии покоя, то это повод обратиться к врачу.
Наталия Поклонова, главный врач поликники АBC-Медицина: При посещении врача после снятия кардиограммы врач имеет первичное заключение, по которому видно, есть проблемы с сердечно-сосудистой системой у пациента, который провел это исследование, или нет. Если врач что-то заподозрил, он назначает более глобальное исследование сердца.
О. ГЛЕБОВ.

 
По теме
 
Деятельность одного из медицинских учреждений по оказанию стоматологической помощи приостановлена в г. Комсомольске-на-Амуре - УФССП Судебными приставами в Комсомольске-на-Амуре по заявлению  Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю и по решению Ленинского районного суда г.
17.07.2018
 
Больницу эвакуировали в Хабаровске - ИА Открытый город. Хабаровск Горожанка таким образом решила отомстить за увольнение. В Хабаровске полицейские проводят проверку по факту ложного сообщения о том, что пациентам и сотрудникам лечебного учреждения угрожает серьезная опасность,
17.07.2018
Tkkwxox6h8kahemkri1a - 27Region.Ru Правительство РФ увеличило более чем на 1,8 миллиарда рублей субвенцию на обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов,
17.07.2018
Фото: ER.RU - Единая Россия Фото: ER.RU Совет Федерации внес соответствующий законопроект в Госдуму Со следующего года закупка лекарств для больных редкими (орфанными) заболеваниями будет вестись централизованно, за счет средств федерального бюджета.
17.07.2018
 
В дежурную часть УМВД России по г. Хабаровску поступило сообщение от неизвестного об опасности для посетителей и пациентов одной из больниц краевого центра.
17.07.2018 УМВД по Хабаровскому краю
Эксперт: Коррупция в московском Следственном комитете накрыла, как одеялом - ИА АмурПресс Сотрудниками ФСБ был задержан экс-глава Московского следственного комитета Александр Дрыманов по подозрению в причастности к получению взятки по делу Шакро Молодого («вора в законе» Захария Калашова).
18.07.2018 ИА АмурПресс
Хабаровчанин помог пенсионерке не стать жертвой телефонных мошенников - ИА Открытый город. Хабаровск Сознательный гражданин был удостоен грамоты от городской полиции. Телефонные мошенники продолжают обманывать пожилых граждан, сообщая им, что родственник или близкий попал в беду и нужны деньги,
18.07.2018 ИА Открытый город. Хабаровск
Родная природа, друзья и движение… Отличное у всех настроение! - Министерство культуры 10 июля в зоосаде «Приамурский» им. В.П. Сысоева для детей с ограниченными возможностями здоровья из детского дома № 2 было проведено занятие с использованием технологии зоотерапии.
16.07.2018 Министерство культуры
Три игрока покинули «Амур» - ХК Амур По взаимному соглашению сторон «Амур» расторг контракты с нападающими Дмитрием Кирилловым и Дмитрием Клоповым , а также защитником Марком Янчевским .
18.07.2018 ХК Амур
Научная работа магистрантов факультета физической культуры ТОГУ способствует повышению уровня подготовки спортсменов - ТОГУ Факультет физической культуры Педагогического института ТОГУ в этом году осуществил выпуск первых магистров в области физической культуры и спорта.
18.07.2018 ТОГУ
Хабаровские выпускники с каждым городом все лучше сдают ЕГЭ - ИА Открытый город. Хабаровск В краевой столице подвели итоги государственной аттестации за 2018 год. Сегодня, 18 июля, министр образования и науки Хабаровского края Алла Кузнецова подвела итоги ЕГЭ за этот год, сообщает «Открытый город».
18.07.2018 ИА Открытый город. Хабаровск
Ход работ оценил министр ЖКХ региона Дарий Тюрин (ФОТО). В Хабаровском крае реализуется программа по капитальному ремонту жилых многоквартирных домов.
18.07.2018 ИА Открытый город. Хабаровск