Ожирение и почки

Ожирение и почки
Фото: gkb10.medkhv.ru

Ожирение может приводить к целому ряду заболеваний, включая и заболевание почек.

В последние годы становится очевидным, что ожирение является одним из существенных факторов риска ухудшения функции почек. С ростом индекса массы тела (ИМТ) на 10% вероятность снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до уровня, позволяющего диагностировать хроническую болезнь почек, увеличивается почти в 1,3 раза. 

Ожирение отрицательно влияет на функцию почек и на свойствах выделяемой мочи. В результате этого многообразного влияния поражается функциональная почечная ткань – паренхима

Патогенез развития пораже­ния почек при ожирении представляется в виде взаи­модействия ряда процессов, участвующих в поврежде­нии органа. В качестве пусковой причины рассматри­вается избыток жировой ткани и процесс формирова­ния, и прогрессирования почечной патологии — в виде каскада взаимодействий между пусковой причиной и различными факторами развития дисфункции почек.

Жировая ткань обладает ауто-, пара- и эндокринной функцией — ее клетки выделяют большое количество биологически активных веществ (лептин, фактор некроза опухоли-a, ангиотензин II, ингибитор активатора плазминогена 1), которые могут способствовать развитию сопутствующих ожирению осложнений. За счет богатой иннервации жировой ткани и большой капиллярной сети БАВ оказывают системное воздействие на организм.

Ар­териальная гипертензия  играет существенную роль в прогрессировании повреждения почек.

Основную роль в развитии ожирения отводят инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, оказыва­ющим системное воздействие на организм. Сам инсулин также обладает митогенной активно­стью, стимулируя пролиферацию гладкомышечных клеток, фибробластов, и тем самым, участвует в разви­тии атероматоза и формировании атеросклеротичес­кого поражения сосудов.

При абдоминально-висце­ральном ожирении изменяется активность липопро­теинлипазы и печеночнойтриглицеридлипазы, что ведет к замедлению катаболизма липопротеидов, бо­гатых триглицеридами. В результате развивается гипертриглицеридемия с дислипидемией. Процесс повреждения мезангиальных клеток почечных клу­бочков в условиях гиперлипидемии аналогичен меха­низму формирования атеросклеротической бляшки в сосудахи способствуют формированию атеросклеротического поражения сосудов и ишемии ткани почек.

Таким образом, пусковой причиной развития поражения почек при ожирении яв­ляется относительный дефицит массы нефронов по сравнению с увеличенной массой тела, а соответствен­но снижение общей площади фильтрационной поверх­ности. Развитие гипертрофии клубочков из­начально носит компенсаторный характер и направле­но на поддержание депурационной и гомеостатической функций почек при избытке массы тела на адекватном уровне.

Ос­новной рекомендацией таким больным следует считать снижение массы тела.  Главное – устранить причину, ожирение. А для этого необходимо полноценное питание, активный образ жизни и своевременное лечение имеющейся патологии. На более поздних этапах, помимо этого, лечение должно быть направлено на уменьшение влияния факторов, ассоциированных с ожирением, участвующих в прогрессировании повреждения почек.

 
По теме
Известный хабаровский хирург, заслуженный врач России Алексей Хоменко, на лечение к которому съезжались пациенты со всего Дальнего Востока, а коллеги-врачи у которого перенимали ценный опыт, на днях отметил 80-летний юбилей.
Наталья Вилимовская учит, как ухаживать за немощными людьми правильно Новая профессия «Помощник по уходу» не так давно появилась в Хабаровске.
Теперь в ней смогут участвовать акушерки и медсестры Василина ИКОННИКОВА Теперь в ней смогут участвовать акушерки и медсестры Фото: Михаил ФРОЛОВ В Хабаровском крае расширили программу «Земский доктор/фельдшер».
В Хабаровском крае расширили программу "Земский доктор/фельдшер" - AmurMedia.Ru Теперь в ней могут принять участие фельдшера, акушерки и медицинские сестры при трудоустройстве во врачебные амбулатории региона Перечень должностей программы "Земский доктор/фельдшер" расширен в соответствии с приказ
AmurMedia.Ru
privit.jpg - Гaзeта Bязeмcкиe вecти В вяземской районной больнице началась вакцинация от клещевого энцефалита.
Гaзeта Bязeмcкиe вecти
Учебно-методический сбор - СМОТР - Центр медицины катастроф Translator       Translator       27 марта 2024 года, под руководством Губернатора Хабаровского края продолжился учебно-методический сбор - СМОТР с главами муниципальных образований Хабаровского края по отработке в
Центр медицины катастроф
Из США в Москву доставили хабаровчанина, обвиняемого в истязании дочери - AmurMedia.Ru Злоумышленник обманным путем увез свою малолетнюю дочь 2012 года рождения в Соединенные Штаты Америки Сегодня в результате успешно проведенного комплекса оперативных мероприятий сотрудниками НЦБ Интерпола МВД России в
AmurMedia.Ru
Наталья Вилимовская учит, как ухаживать за немощными людьми правильно Новая профессия «Помощник по уходу» не так давно появилась в Хабаровске.
Тихоокеанская звезда
Известный хабаровский хирург, заслуженный врач России Алексей Хоменко, на лечение к которому съезжались пациенты со всего Дальнего Востока, а коллеги-врачи у которого перенимали ценный опыт, на днях отметил 80-летний юбилей.
Тихоокеанская звезда
Волшебная страна - театр - Районная библиотека 27 марта во всём мире отмечают всемирный День театра. Вот и ребята из МБОУ СОШ №1 были приглашены в необычное путешествие в волшебный мир театра.
Районная библиотека