Секс и быт с ВИЧ-положительным партнером, зачатие здоровых детей

    О том, насколько безопасен быт, сексуальные отношения и рождение здоровые детей от человека с подобным диагнозом, рассказала главный врач хабаровского Центра "АнтиСПИД" Анна Кузнецова.   
Существуют тысячи мифов, заблуждений, да и просто выдумок, связанных с возможностью совместной жизни здорового человека с ВИЧ-положительным партнером. Откровенная ложь и обрывки сплетен, смешиваясь, приобретают порой поистине абсурдные формы, приписывая ВИЧ-инфекции едва ли не все возможные способы передачи и едва ли не смертельную опасность нахождения в непосредственной близости от ВИЧ-положительного человека. На самом деле, все это не более, чем бред, мало отличающийся от средневековой охоты на ведьм - сегодня нередки случаи совместного проживания ВИЧ-положительного и ВИЧ-отрицательного партнеров и рождение полностью здоровых детей, как результат этого союза. О том, насколько безопасен быт, сексуальные отношения и рождение здоровые детей от человека с подобным диагнозом, корр. ИА AmurMedia рассказала главный врач хабаровского Центра "АнтиСПИД" Анна Кузнецова.
        Насколько остро в Хабаровском крае стоит вопрос о распространенности ВИЧ-инфекции? Как много новых случаев выявляется?   
        В этом отношении есть хорошие новости: в Хабаровском крае за 5 месяцев 2017 года количество впервые выявленных случаев несколько уменьшилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Причем количество обследованных на ВИЧ неуклонно растет, как растет и охват анонимными акциями, экспресс-тестированием. Поэтому скорее это связано с тем, что волновое течение инфекции в данный момент находится в периоде спада и плюс, положительно на ситуацию повлиял тот факт, что в Хабаровском крае постоянно нарастает объем лечения ВИЧ положительных граждан и количество профилактических мероприятий, что тоже вносит свой вклад в снижение случаев ВИЧ-инфекции.
        Раз количество случаев уменьшается, значит, мы уже близки к победе над вирусом?
        Снижение количества выявленных случаев - это еще не повод для радости, а лишь для того, чтобы работать дальше. Нужно понимать, ВИЧ на сегодняшний день - одно из часто встречающихся инфекционных заболеваний в России в целом и в Хабаровском крае в частности, причем страдают от него, естественно, как мужчины, так и женщины, и количество ВИЧ-инфицированных женщин нарастает с каждым годом. В 2017 году впервые за весь период наблюдения среди впервые выявленных случаев число мужчин и число женщин сравнялось: 64 мужчины и 63 женщины. Так что проблема в равной степени затрагивает оба пола. 
        Могут ли ВИЧ-положительные люди создавать семью, или такие аспекты, как секс и деторождение, для них недоступны?
        Как бы избито это не звучало: ВИЧ - не приговор. Да, многие пациенты центра АнтиСПИД предпочитают создавать семьи с людьми с таким же ВИЧ-статусом, но, нередко бывают и дискордантные пары: где-то заражение одного из партнеров произошло уже после начала совместной жизни, где-то – это было сознательное решение о формировании ячейки общества с заранее известным диагнозом.
        Есть ли у дискордантной пары или семьи, где оба супруга больны, возможность завести здоровых детей?
        Если мы говорим о деторождении, то стоит понимать следующий момент. Ребенку ВИЧ может передаться только от матери – если отец ВИЧ-положителен, а мать - нет, то при соблюдении рекомендаций врача ребенок будет здоров, это доказано. А вот если ВИЧ-положительный статус уже у матери или она в ходе беременности заразилась от супруга, то ситуация усложняется.
        Как завести ребенка? Ведь для зачатия необходим половой акт, причем без контрацептивов. Не опасно ли это для здорового партнера?
        Для того, чтобы лучше понимать ситуацию, давайте для начала разберемся, какие пути передачи бывают:
         На сегодня существует четыре доказанных пути передачи ВИЧ-инфекции: половой, передача с нестерильным медицинским инструментарием, от матери к ребенку при грудном вскармливании и довольно экзотический путь – от инфицированного ребенка к здоровой матери – но последний пункт относится к 80 годам прошлого века, так что это можно не учитывать. В семье, безусловно, самая большая вероятность передачи – это именно половой путь. И вот здесь главную роль играет барьерная контрацепция, как максимально эффективная. Если речь идет о рождении детей, медиками центра АнтиСПИД предоставляется специальная терапия. Причем, если ВИЧ-положительный статус у мужчины, то женщине тоже нужно в профилактических целях пройти курс терапии. Эффективность данной профилактики давно проверена и доказана, а дети в результате рождаются вполне здоровыми.
         Единственной оговоркой, которую просто нельзя не упомянуть, является тот факт, что даже если мать здорова, но пара ведет активную половую жизнь, все равно придется отказаться от грудного вскармливания, потому что какие-то пусть и почти мифические риски существуют.

        Здоровый ребенок - это великолепно, но все-таки, велик ли риск передачи вируса от инфицированного мужчины к его здоровой супруге?

        Как уже говорилось выше, занятие сексом без контрацептивов допускается только для зачатия ребенка, так как в этом случае подразумевается специальная терапия. Когда мужчина проходит терапию, через какое-то время концентрация вируса во всех средах организма, включая сперму, падает практически до ноля, а потому и риск передачи практически исчезает. А если еще и женщина принимает препараты, то и без того мизерный риск еще больше снижается. Для предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией мужчина принимает редуцированную схему профилактики.
А если ситуация обратная - здоровый супруг и ВИЧ-положительная женщина. Меняется ли как-то процесс подготовки к беременности?

        Тут риск выше, потому что речь идет о прямой передаче от матери к ребенку. Соответственно, очень важен момент осведомленности женщины о собственном ВИЧ-положительном статусе – чем раньше она о нем узнает, тем раньше начнет получать необходимую терапию. Если все известно до беременности – это оптимальный вариант, есть время подготовиться и начать подготовку к зачатию. Если нет, то вполне возможно, что все вскроется во время обязательного тестирования на первом и третьем триместре беременности. Конечно, с медицинской точки зрения более благоприятным вариантом является раннее обнаружение вируса, потому что чем позже выяснится факт ВИЧ-положительного статуса, тем больше шансов, что лекарство просто не успеет полностью подействовать и ребенок будет инфицирован от матери. В этом случае, конечно же, тоже идет полный отказ от грудного вскармливания, по вполне очевидным причинам.

        Не является ли ЭКО выходом из ситуации? Ведь в этом случае можно обойтись без непосредственного контакта между партнерами.

        В каких-то случаях действительно есть возможность применения ЭКО. Но есть нюанс – оно возможно только при ВИЧ-инфицированной женщине и здоровом мужчине. Это связано с тем, что на сегодняшний день ВИЧ-инфицированный мужчина не может быть донором спермы в соответствии с федеральным законом. С женщиной провести ЭКО проще – она принимает необходимую терапию, а для зачатия используется семя ее здорового супруга. Чаще всего, кстати, в качестве дополнительной меры профилактики инфицирования ребенка, родоразрешение проводится путем кесарева сечения.
 
По теме
ВИЧ-инфицированных нашли на железнодорожном вокзале в Хабаровске - AmurMedia.Ru Такими оказались первые горькие результаты Всероссийской акции по тестированию на вирус Хабаровск принял у Владивостока эстафету во Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ Четырех ВИЧ-положительных горожан обнаружили
14.07.2017
В Хабаровском крае стартовала акция "Тест на ВИЧ". С 12 по 14 июля в здании железнодорожного вокзала г. Хабаровска можно пройти анонимное бесплатное обследование на ВИЧ-инфекцию экспресс-методом.
12.07.2017
 
12 июня, в среду, в Хабаровске стартовала трехдневная акция по экспресс-тестированию населения на потенциальную возможность заболеванием ВИЧ, организованную в рамках проекта Министретства здравоохранения РФ и ОАО «РЖД».
12.07.2017
Наталья Болоняева: «Люди всегда должны иметь возможность узнать свой ВИЧ-статус» - Единая Россия В Хабаровск прибыл специальный поезд с лабораторией, в которой можно пройти тест на ВИЧ В среду, 12 июня в Хабаровске стартовала трехдневная акция по экспресс-тестированию населения на ВИЧ,
12.07.2017
 
Хабаровчанина осудили за совершение разбойного нападения на магазин сотовой связи - ИА Открытый город. Хабаровск Он напал на 20-летнюю девушку. В Хабаровске перед судом предстал горожанин за совершение разбойного нападения на магазин сотовой связи, сообщает «Открытый город» со ссылкой на пресс-службу краевой прокуратуры.
21.07.2018 ИА Открытый город. Хабаровск
Хабаровские пары, которые решат зарегистрировать свой брачный союз 8 сентября 2018 года, смогут пройти свадебный обряд по древним русским традициям на главной сцене Праздника урожая на центральной набережной реки Амур.
20.07.2018 Министерство сельского хозяйства и продовольствия
«Тигрицы» выбрали трёх новых участниц - ХК Амур В «Платинум Арене» прошел кастинг группы поддержки ХК «Амур». Девушек оценивали по внешним данным, умению двигаться и запоминать сложные танцевальные элементы.
22.07.2018 ХК Амур